Erbliche Tumorerkrankungen

Klassifikation nach ICD-10
Z80.-Bösartige Neubildung in der Familienanamnese
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Erbliche Tumorerkrankungen werden in der Literatur unter verschiedenen Stichworten abgehandelt. Hier soll der häufig benutzte Begriff der familiär-hereditären monogenen Krebsdispositionssyndrome eingeführt werden.

Mechanismus

Bisher sind etwa 20 monogene Krebsdispositionssyndrome genetisch charakterisiert worden. Der Erbgang ist fast immer autosomal dominant. Dieses erfolgt jedoch nicht durch einen dominant-negativen Mechanismus (DN) durch gain-of-function Mutationen (GOF), sondern durch Haploinsuffizienz auf der Basis von loss-of-function Mutationen (LOF). Entsprechend sind die ursächlichen Gene in der Regel keine Onkogene, sondern Tumorsuppressorgene. Die entsprechenden theoretischen Grundlagen lieferte Alfred G. Knudson mit seiner Knudsonhypothese.

Epidemiologie

Etwa 1–2 % aller Erkrankungsfälle an malignen Tumoren treten im Zusammenhang mit monogenen Krebsdispositionssyndromen auf.

Beispiele

Das Retinoblastom wurde als erstes aus dieser Gruppe analysiert. Ausgangspunkt der molekulargenetischen Ursachenaufklärung war in diesem Fall die Identifikation von Deletionen auf dem Chromosom 13.

Übersicht über bekannte monogene Krebsdispositionssyndrome

Syndromnameprimärer Tumorbeteiligte Gene/Proteine
Ataxia teleangiectaticaLymphomSerin-Proteinkinase ATM
Bloom-Syndromsolide TumorenBloom-Syndrom-Protein
Li-Fraumeni-SyndromSarkome, Mammakarzinomp53
Mammakarzinom Typ 1, familiärMammakarzinomBRCA1
Mammakarzinom Typ 2, familiärMammakarzinomBRCA2
Melanom, familiärMelanomCDK-Inhibitor 2A
Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1)Inselzelltumor des PankreasMenin
Multiple endokrine Neoplasie Typ 2A (MEN2) Typ 2Amedulläres Schilddrüsen-CaRezeptor-Tyrosinkinase Ret
Multiple endokrine Neoplasie Typ 2B (MEN2) Typ 2Bmedulläres Schilddrüsen-CaRezeptor-Tyrosinkinase Ret
Neurofibromatose Typ 1NeurofibromeNeurofibromin
Neurofibromatose Typ 2Akustikusneurinome, MeningeomeMerlin
Papilläres Nierenzellkarzinom, hereditärpapilläres NierenkarzinomHGF-Rezeptor
Familiäre adenomatöse Polyposis coli, Gardner-Syndromkolorektales KarzinomAdenomatous-polyposis-coli-Protein, DNA-Mismatch-Reparaturproteine MSH2, MLH1, PMS1, PMS2
Turcot-SyndromAdenome und AdenokarzinomeDNA-Mismatch-Reparaturproteine hMLH1 und hPMS2
Hereditäres non-polypöses Kolonkarzinom (HNPCC)Adenome und AdenokarzinomeDNA-Mismatch-Reparaturproteine hMLH1 und hPMS2
Juvenile Polyposishamartomatöse Polypen, Adenome und AdenokarzinomePhosphatase PTEN, MAD-Homolog 4
Retinoblastom, familiärRetinoblastomRetinoblastom-Protein
Wilms-TumorWilms-TumorWilms-Tumor-Protein
Xeroderma pigmentosumHautkrebsTFIIH-Helikase XPB, TFIIH-Helikase XPD, DNA-Excisionsreparatur-Proteine XPA, ERCC5

Literatur

  • Christoph Wagener: Molekulare Onkologie. Thieme Verlag, Stuttgart 1999, ISBN 3-13-103512-9.

Weblinks